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令人身心俱疲的焦慮,該如何化解 | 科普時(shí)間_新視野

2025-09-13 21:03:52來源:健康中國


(資料圖片僅供參考)

深夜,28歲的小茜躺在床上,腦海里的念頭一個(gè)接一個(gè)地蹦出來。“明天的提案,客戶會不會否定?”“父母最近體檢,結(jié)果好像有點(diǎn)問題……”這些念頭此起彼伏,盡管她試圖轉(zhuǎn)移注意力,但她依然心跳加速、肌肉緊繃,直到凌晨兩三時(shí)才迷迷糊糊入睡。

小茜這種狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了大半年,各種憂思根本停不下來,伴隨著長期失眠、肩頸酸痛和莫名煩躁,她早已身心俱疲。后經(jīng)醫(yī)生診斷,原來小茜患上了廣泛性焦慮障礙,這是焦慮障礙的一種類型。

小茜發(fā)現(xiàn),她的同事雖然在項(xiàng)目截止期前一周也會出現(xiàn)緊張情緒,但通常在項(xiàng)目結(jié)束后他們就能恢復(fù)輕松。這揭示出一個(gè)關(guān)鍵區(qū)別:通常的焦慮是事出有因的短期反應(yīng),而病理性焦慮是無明確對象或過度擔(dān)憂的慢性狀態(tài)。

過度且難以控制的擔(dān)憂,是廣泛性焦慮障礙的標(biāo)志。患者會對多個(gè)事件或活動,如工作表現(xiàn)、家庭瑣事、健康、財(cái)務(wù)、孩子安全等問題,表現(xiàn)出持續(xù)、過度的焦慮和擔(dān)憂。這種擔(dān)憂具有“自由浮動”的特點(diǎn),即沒有特定焦點(diǎn),會從一個(gè)主題迅速跳到另一個(gè)主題,且患者難以自行控制。

持續(xù)時(shí)間長。患者過度擔(dān)憂和焦慮狀態(tài)通常至少持續(xù)6個(gè)月。

伴隨多種癥狀。患者時(shí)常感到緊張或坐立不安、易疲勞、注意力難以集中或頭腦一片空白、易怒、肌肉緊張、睡眠紊亂。其中,睡眠紊亂包括難以入睡、睡眠淺、早醒、睡眠質(zhì)量差等。

導(dǎo)致功能損害。這些癥狀導(dǎo)致患者在社會交往、職業(yè)發(fā)展或其他重要功能領(lǐng)域,出現(xiàn)明顯的功能受損。

廣泛性焦慮障礙的發(fā)生,是生物、心理及社會環(huán)境因素相互交織、共同作用的結(jié)果。

生物學(xué)層面,遺傳因素通過家族聚集性,體現(xiàn)個(gè)體對壓力的易感性;神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制涉及杏仁核過度活躍,前額葉皮層功能異常,以及神經(jīng)遞質(zhì)失衡等情況。

心理學(xué)層面,負(fù)性認(rèn)知模式如災(zāi)難化思維、低不確定性容忍度和回避行為,早期經(jīng)歷的童年創(chuàng)傷,過度保護(hù)或控制的養(yǎng)育方式,缺乏安全感的成長環(huán)境等,可能進(jìn)一步增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

社會與環(huán)境層面,長期或重大的生活壓力事件,如工作壓力、經(jīng)濟(jì)困難、人際關(guān)系沖突、罹患慢性疾病、親人離世,以及社會支持不足等,都可能成為誘因。

廣泛性焦慮障礙是可以有效治療的。患者通過規(guī)范治療,能夠顯著緩解癥狀、恢復(fù)功能,并大幅提升生活質(zhì)量。通常情況下,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)為一線治療藥物。認(rèn)知行為療法是首選且循證證據(jù)較為充分的方法,通過改變扭曲認(rèn)知、減少回避行為及教授放松技術(shù)發(fā)揮作用,效果較為持久。

中重度廣泛性焦慮障礙患者通常采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療,其中,認(rèn)知行為療法可以提供長期的應(yīng)對技能,藥物治療能幫助緩解癥狀,讓患者更好地參與治療。

廣泛性焦慮障礙不是“庸人自擾”,而是可干預(yù)、可療愈的疾病。認(rèn)識它,理解它,善用科學(xué)工具并勇于求助,患者就能穿越焦慮的迷霧。

規(guī)律運(yùn)動

每周3~5次持續(xù)30分鐘的有氧運(yùn)動,如快走、游泳,是天然的抗焦慮藥物。

優(yōu)質(zhì)睡眠

固定作息時(shí)間,營造舒適的睡眠環(huán)境,睡前遠(yuǎn)離電子屏幕。

均衡飲食

減少咖啡因、酒精的攝入,確保營養(yǎng)攝入均衡、全面。

認(rèn)知重構(gòu)

識別自動負(fù)性想法,如“我肯定會搞砸”;質(zhì)疑其證據(jù)和合理性,如“有什么證據(jù)支持這個(gè)想法”;用更合理、平和的想法替代負(fù)性想法,如“我可能會遇到挑戰(zhàn),但我已經(jīng)作了準(zhǔn)備,可以盡力而為”;行為激活,即采取積極的行動去解決現(xiàn)實(shí)中的問題,如拆解問題步驟、尋求幫助,而不是沉溺在無盡的擔(dān)憂中。

情緒著陸

當(dāng)遭遇焦慮突襲時(shí),“5-4-3-2-1”情緒著陸法可以快速把情緒拉回當(dāng)下,具體做法是說出看到的5樣?xùn)|西、聽到的4種聲音、觸摸的3個(gè)物品、聞到的2種氣味、嘗到的1種味道。

壓力管理

每日練習(xí)深呼吸,如“4-7-8”呼吸法(用鼻子吸氣4秒,屏住呼吸7秒,再用嘴緩慢呼氣8秒),以及正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松法,減少負(fù)面情緒的影響。

尋求支持

不要孤軍奮戰(zhàn),可以向親友坦誠說出自己的感受,與有相似經(jīng)歷的人交流,分享經(jīng)驗(yàn),互相鼓勵(lì)。

如果通過以上方法都無法緩解焦慮,當(dāng)焦慮持續(xù)超過6個(gè)月,難以自控,并顯著影響工作、學(xué)業(yè)、社交或家庭生活時(shí),我們就要主動尋求精神科醫(yī)生和專業(yè)心理治療師的幫助。

來源:《大眾健康》雜志

作者:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科心理治療師 張文瑄
審核:國家健康科普專家?guī)斐蓡T、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 袁勇貴

策劃:余運(yùn)西 王寧

編輯:李君 程守勤

關(guān)鍵詞: 太平洋財(cái)富網(wǎng) 證券要聞

責(zé)任編輯:孫知兵

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