長期以來，患者就醫，掛一次號只能當天就診，復診、開藥都需要重新掛號。12月3日，廣東省衛生健康委表示，廣州2025年將從市屬醫院開始試點“掛號一次管三天”的惠民舉措。此前，山西、山東、四川、江蘇、吉林等地已有多家醫療機構先行先試這一舉措。各地實際推行效果如何？“復診不掛號”又是怎樣的體驗呢？

“一次掛號管三天”就醫政策，是指將一次掛號的有效期從24小時延長至72小時。患者當天沒做完檢查或沒拿到報告的，三天內可攜帶報告結果到原科室復診，無需再次掛號繳費。

后臺自動掃描識別 自動為患者取號

從2023年5月起，江蘇在全國率先施行省二級以上公立醫療機構普通門診“一次掛號管三天”政策。位于南京市中心的南京鼓樓醫院，每天需要前來復診的人數可達1400多人。政策推行后，3天以內做過化驗的、做過檢查的患者，只要拿掛號單或導診單，醫院后臺會自動掃描識別，對于符合免費復診要求的，后臺會將自動為患者取號。

部分醫院初診起14天內可請醫生看報告

隨著“一次掛號管三天”的惠民舉措深入實施，廣東深圳部分醫院還陸續施行自初診起14天內都可以免費看一次檢查報告的舉措，為患者就醫提供更大便利。

調整就診流程 做好患者與醫生協調工作

經過前期的磨合，除了延長服務時間，有些醫院也對就診流程進行了相應調整和優化。在山東省濟寧市第一人民醫院，患者非當日查看檢查結果，由各分診服務臺人員進行審核把關，協助診間掛0元惠民號，做好患者與門診醫生的協調工作。

加大復診設備投入 方便患者就醫

政策方案相繼落地，醫院硬件設施也要提質升級。2023年10月，吉林長春中醫藥大學附屬醫院推出“一次掛號管三天”便民服務，醫院專門對信息系統進行改造升級，打通各科室間的免費轉號，投入線上復診設備36臺，方便患者就醫。

“一次掛號管三天”

號源分配如何更加合理、有效？

“一次掛號管三天”在推行過程中也遇到了一些挑戰，對此各地醫院也正在思考如何處理初診患者和復診患者的就診次序問題，確保號源分配合理、利用有效。

對醫院而言，免費續診人數的增加，勢必會給就診秩序管理帶來壓力。尤其是對于大型三甲醫院來說，如果續診人數較多，無疑會增加醫生的工作負擔。對此，醫院可以通過增加出診醫生人次、開通夜間門診等方式，減少患者就診次數，優化就診流程。

江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)門診部主任 潘寅兵：我們也做了一些預案。如果有些診室的候診病人比較多，我們會調配相應的應急人員來補充，來分流。

患者復診如果遇不上初診醫生怎么辦？患者跨天復診時，如果初診醫生未坐診，通常會由其他醫生診療，這也對醫生自身的專業能力和職業素養提出了更高要求。

北京大學深圳醫院門診部主任 陳春濤：首先是按首診醫生。如果首診醫生不在，由同診療組的醫生來接診。要是這些醫生也都不在，就按同科室、同職稱的醫生來進行患者的接診。要是前面三個都沒有，就由同科室的其他醫生接診。

北京大學政府管理學院教授 馬亮：我覺得是一個好的政策，也應該在更多的地區進行復制和推廣。但是，政策的推進也會讓不少的醫院面臨管理壓力。在具體的推進過程中，特別需要去考慮怎么樣進一步地優化和創新醫院的管理，同時也要為相關的醫護人員提供必要的激勵和支持。

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