日前，央視報(bào)道海南三亞市“一心堂”連鎖藥店出現(xiàn)醫(yī)保卡當(dāng)消費(fèi)卡購(gòu)買非藥品，以及開具虛假名稱發(fā)票，涉嫌套取社保資金的情況。

三亞市委市政府對(duì)此高度重視，成立聯(lián)合調(diào)查組開展調(diào)查。針對(duì)該連鎖藥店醫(yī)療卡變消費(fèi)卡涉嫌套取黑龍江省本級(jí)和哈爾濱市級(jí)醫(yī)保資金問(wèn)題，近日調(diào)查組發(fā)布了調(diào)查結(jié)果。

非藥品違規(guī)消費(fèi)65.8萬(wàn)

該亂象被曝光后，黑龍江省社會(huì)醫(yī)保局和哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心組成的工作組于3月28日抵達(dá)三亞展開調(diào)查，約談“一心堂”藥店負(fù)責(zé)人。工作組調(diào)取了涉事藥店的銷售明細(xì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行比對(duì)核查。

經(jīng)查實(shí)，自2015年9月2日醫(yī)保定點(diǎn)至2018年3月27日間，涉事藥店刷黑龍江省直醫(yī)保卡和哈爾濱市級(jí)醫(yī)保卡總消費(fèi)金額2718.17萬(wàn)元，其中正常藥品消費(fèi)金額2652.37萬(wàn)元，非藥品違規(guī)消費(fèi)金額65.80萬(wàn)元，主要是違規(guī)串項(xiàng)銷售日用品。其中黑龍江省直醫(yī)保和哈爾濱市級(jí)醫(yī)保違規(guī)金額分別為11.88萬(wàn)元、53.92萬(wàn)元。

據(jù)了解，為解決退休參保人員到三亞過(guò)冬或長(zhǎng)期居住醫(yī)保卡購(gòu)藥不便的問(wèn)題，黑龍江醫(yī)保部門此前按照規(guī)定，將“一心堂”13家連鎖藥店(其中三亞市10家)確定為異地協(xié)議定點(diǎn)零售藥店，并與該連鎖藥店簽訂了《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》，規(guī)定藥店不得虛報(bào)信息或串項(xiàng)上傳數(shù)據(jù)等事宜。

針對(duì)一心堂藥店違背協(xié)議約定，串項(xiàng)銷售日用品的行為，黑龍江醫(yī)保部門當(dāng)即終止與涉事藥店的合作，暫停向“一心堂”連鎖藥店支付未結(jié)算費(fèi)用，拒付并追回違規(guī)資金，拒付全部考核預(yù)留金，保障醫(yī)保基金不受損失。